1.如選用下頜骨重建鈦板（建議選用厚度2.0或以上重建鈦板），兩側(cè)余留下頜骨端需植入3枚以上鈦釘（可選擇鎖定或非鎖定鈦釘）進(jìn)行雙側(cè)骨皮質(zhì)固定^[1]，建議選擇鈦釘前用測(cè)量尺進(jìn)行頜骨釘?shù)郎疃葴y(cè)量，以免鈦釘植入過深而損傷內(nèi)側(cè)血管，保證雙側(cè)骨皮質(zhì)固定。

下頜骨重建術(shù)中與釘板選擇及使用相關(guān)的可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有：

?鈦釘和鈦板的選擇、植入位置或使用不當(dāng)，可能導(dǎo)致鈦板無法承擔(dān)應(yīng)力或承擔(dān)應(yīng)力不均，會(huì)造成移植骨延遲愈合和骨不連。

?下頜骨重建板的應(yīng)力遮擋作用也可導(dǎo)致移植骨局部吸收。

?下頜骨重建板與軟組織瓣復(fù)合使用的適應(yīng)證把握不當(dāng)可引起鈦板外露，包裹鈦板的軟組織瓣，應(yīng)保證足夠厚度并且無張力。

?術(shù)中由于使用動(dòng)力工具時(shí)手持不穩(wěn)定或動(dòng)力工具誤差，容易造成鈦板鈦釘松脫。為避免鈦釘松脫，術(shù)中應(yīng)選擇廠家配套的工具，提倡微創(chuàng)操作，注意動(dòng)力設(shè)備打孔過程中全程沖水冷卻。動(dòng)力工具旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)類的手機(jī)輸出的徑向圓跳動(dòng)應(yīng)滿足，當(dāng)設(shè)定轉(zhuǎn)速≤3000r/min時(shí)，不大于0.20mm。^[2]

?

?主要與術(shù)中鈦板的塑形操作不當(dāng)相關(guān)，術(shù)中應(yīng)選擇廠家配套的工具，按照步驟進(jìn)行鈦板彎折，尤其注意避免反復(fù)彎折，鈦板反復(fù)彎折可導(dǎo)致金屬疲勞、劃痕、應(yīng)力集中等導(dǎo)致彎板過程中或是術(shù)中，術(shù)后斷裂；缺乏骨支撐的下頜骨重建板必然發(fā)生斷裂，不進(jìn)行骨移植的單純下頜骨重建板植入不應(yīng)作為下頜骨缺損的永久修復(fù)方式。

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^[1]?楊溪，張陳平，趙銥民，等.團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)下頜骨缺損功能重建的專家共識(shí)T/CHSA 005-2019.中華口腔醫(yī)學(xué)，2019.

^[2]?郭毅軍，顧維家，張金彬，等.中華人民共和國(guó)醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)電動(dòng)骨組織手術(shù)設(shè)備YY/T 0752-2016.國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局，2016.