下頜骨重建術(shù)中與釘板選擇及使用相關(guān)的可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有:
1.移植骨延遲愈合和骨不連?
?鈦釘和鈦板的選擇、植入位置或使用不當(dāng),可能導(dǎo)致鈦板無法承擔(dān)應(yīng)力或承擔(dān)應(yīng)力不均,會造成移植骨延遲愈合和骨不連。
2.骨吸收
?下頜骨重建板的應(yīng)力遮擋作用也可導(dǎo)致移植骨局部吸收。
3.鈦板外露
?下頜骨重建板與軟組織瓣復(fù)合使用的適應(yīng)證把握不當(dāng)可引起鈦板外露,包裹鈦板的軟組織瓣,應(yīng)保證足夠厚度并且無張力。
4.鈦釘松脫
?術(shù)中由于使用動力工具時手持不穩(wěn)定或動力工具誤差,容易造成鈦板鈦釘松脫。為避免鈦釘松脫,術(shù)中應(yīng)選擇廠家配套的工具,提倡微創(chuàng)操作,注意動力設(shè)備打孔過程中全程沖水冷卻。動力工具旋轉(zhuǎn)運(yùn)動類的手機(jī)輸出的徑向圓跳動應(yīng)滿足,當(dāng)設(shè)定轉(zhuǎn)速≤3000r/min時,不大于0.20mm。[2]
5.鈦板斷裂??
?主要與術(shù)中鈦板的塑形操作不當(dāng)相關(guān),術(shù)中應(yīng)選擇廠家配套的工具,按照步驟進(jìn)行鈦板彎折,尤其注意避免反復(fù)彎折,鈦板反復(fù)彎折可導(dǎo)致金屬疲勞、劃痕、應(yīng)力集中等導(dǎo)致彎板過程中或是術(shù)中,術(shù)后斷裂;缺乏骨支撐的下頜骨重建板必然發(fā)生斷裂,不進(jìn)行骨移植的單純下頜骨重建板植入不應(yīng)作為下頜骨缺損的永恒修復(fù)方式。